Så fortsätter hälso- och sjukvården arbeta med pandemins utmaningar

Regeringen har beslutat ta bort allmänna restriktioner och Folkhälsomyndigheten tar bort de flesta rekommendationerna, men i hälso- och sjukvården fortsätter utmaningarna med pandemin.

Vaccinationer: De allra flesta har nu fått minst två doser av vaccin mot covid-19 men arbetet är inte slut för det. För att få ett gott skydd mot omikronvarianten behöver man tre doser. Det betyder att vi fortsätter med vaccinationer och informationskampanjer för att vaccinera fler. Det är viktigt att alla som erbjuds vaccination också går och tar sin spruta.

Patienter med covid-19: I dag finns många patienter inlagda på grund av covid-19 men också många som är inlagda av helt andra orsaker, men som bär på viruset. De senare måste fortfarande isoleras vilket leder till mycket merarbete för vårdpersonalen som redan är trötta. Hygienreglerna inom vården lättas inte, vilket gör att munskydd, visir, förkläde med mera måste bäras.

Patienter som har haft covid-19 och nu har långtidscovid: En del som insjuknar i covid-19 får mycket långvariga eftereffekter av sjukdomen i det som kallas långtidscovid eller postcovid. Vanliga symptom är trötthet, huvudvärk, andningssvårigheter och luktbortfall. För att få klarhet i hur läget är för patienter med långtidscovid har jag beställt en rapport till hälso- och sjukvårdsnämnden för att säkerställa att det finns tillräckliga resurser och kunskaper kring långtidscovid i primärvården och i specialistsjukvården.

Roland Gustbée (M), ordförande Hälso- och sjukvårdsnämnden Region Kronoberg

Ett beslut med det bästa för vården i fokus

Liberalerna i Region Kronoberg har nu bestämt sig angående sjukhusfrågan, eller snarare, de har bestämt sig för att inte bestämma sig. De kommer att yrka återremiss av de båda alternativ som regionfullmäktige har att ta ställning till den 2 mars.

såväl insändare som artiklar har vi de senaste dagarna kunnat ta del av Liberalernas skeptiska inställning till ett nytt sjukhus i Räppe. Det står naturligtvis varje parti fritt att ha olika åsikter i frågan, det är ju därför vi ska fatta beslut i sann demokratisk ordning i regionfullmäktige, men det är några punkter som Liberalerna lyfter fram som vi skulle vilja kommentera.

I en intervju med Yngve Filipsson (L) 27/1 lyfter han att det vore bättre att bygga om CLV i etapper. Det är vi moderater skeptiska till. Erfarenheter från andra regioner som försökt detta har visat på stora svårigheter, dels ur ett arbetsmiljöperspektiv för personalen som får arbeta i en ständig byggarbetsplats, dels ur patienternas perspektiv och allt vad det innebär att vårdas i en miljö där ombyggnation pågår.

Dessutom kan en renovering av befintlig byggnad överraska med oväntade problem som kan uppstå. Det har vi sett såväl i Helsingborg som i vår egen region, när vi skulle renovera lasarettet i Ljungby. Efter att ha upptäckt omfattande brister i konstruktionen fick ombyggnationen stoppas och regionstyrelsen fick till slut fatta beslut om att riva och bygga nytt.

I insändaren ”Vänta med beslut om nytt sjukhus till efter valet” lyfter några liberala kommunfullmäktigekandidater i Växjö kommun att de bryr sig om hur staden utvecklas och att det inte är tillräckligt utrett vad en flytt till Räppe ”skulle betyda för vårt Växjö”.

Vi anser att frågan är mycket större än bara Växjö centrum och att det inte är det som ska avgöra vilket beslut som fattas. Författarna skriver även att av respekt för väljarna och för demokratin ska beslutet skjutas fram. Det är stora ord de använder. Inte minst då beslutet kommer att fattas av regionens högst beslutande organ, ett demokratiskt valt regionfullmäktige, och det har föregåtts av total transparens.

Vi har jobbat med frågan på olika sätt de senaste tre åren. Utredningarna som gjorts är noggranna och gedigna och resultatet finns tillgänglig för alla att ta del av, såväl beslutsfattare som medarbetare och allmänhet. Att kalla detta för ett ”snudd på väljarförakt” är synnerligen magstarkt.

Bo Bergsjö (L) skriver i insändaren ”Helhet saknas” att han efterlyser en samlad ekonomisk redovisning. När det gäller ekonomi så har den redovisningen lagts fram och kommer att kompletteras så att vi har ett gott underlag inför vårt beslut. Det är stora summor vi talar om, oavsett om det handlar om CLV eller Räppe, men vi är övertygade om att i det långa loppet är Räppe det mest hållbara alternativet ur ett ekonomiskt perspektiv.

Slutligen vill vi konstatera att diskussionen om det nya sjukhuset inte handlar om arkitektur eller byggnader. Det handlar om hur vi ska bygga den bästa möjliga vården för våra invånare i Kronoberg. En patientsäker, modern och trygg vård, i en arbetsmiljö som är attraktiv för vår personal, både befintlig och framtida. Med ett nytt sjukhus i Räppe tror vi att förutsättningarna för detta är de bästa.

Roland Gustbée (M)

Rene Jaramillo (M)

Trafikverkets nationella infrastrukturplan hämmar Kronobergs tillväxt

Växjö kommun och Region Kronoberg ställer sig starkt kritiska till Trafikverkets förslag till ny nationell plan för transportinfrastrukturen fram till 2033. Planen som myndigheten nu har skickat på remiss till landets kommuner saknar flera betydelsefulla regionala investeringar.

förslaget som Trafikverket nu lagt fram framgår det tydligt att Kronoberg återigen hålls tillbaka från flera viktiga regionala satsningar. Skillnaden mellan stad och land blir påtaglig och vår möjlighet att växa och utöka vår arbetsmarknadsregion i Kronoberg kringskärs. Vi kan snabbt konstatera att liggande förslag innehåller för få nya projekt och att den nationella planen saknar viktiga infrastruktursatsningar i form av dubbelspårsutbyggnad mellan Växjö och Alvesta samt utbyggnad av Norrleden i Växjö. Detta trots att vi lokalt sträckt ut vår hand till Trafikverket och undertecknat en gemensam avsiktsförklaring mellan Region Kronoberg samt Växjö, Lessebo och Alvesta kommuner om medfinansiering i syfte att stärka genomförbarheten.

Medfinansiering är i sig ett otyg och innebär att staten fortsätter att skjuta över kostnader på landets kommuner och regioner. Vi tvingas in i ett vågspel och beroende på hur mycket pengar vi är villiga att hosta upp avgör om ett objekt är med i planen eller ej. Det är anmärkningsvärt att Trafikverket inte sätter större värde i vår regionala enighet och initiativ till samfinansiering, utan väljer att stryka utbyggnaden av både dubbelspår och Norrleden i sitt förslag. Vi kan inte tolka detta på något annat sätt än att vår medfinansieringsgrad på 10 respektive 12 procent bedöms för låg i sammanhanget. Det är oerhört olyckligt att Kronoberg återigen får stryka på foten när det gäller den nationella infrastruktursatsningen. Utöver detta saknar Trafikverkets förslag flera andra viktiga infrastruktursatsningar för södra Sverige och har förlagts utanför ramen.

Infrastrukturministern Tomas Eneroth (S) har vid flera tillfällen uttalat sig i medierna kring de satsningar som behövs i Kronoberg och synen på medfinansiering. Så här i efterhand kan vi konstatera att det bara var tomma ord. Sällan har en minister gjort så lite för sitt hemlän. S-ministerns inriktning att staten ska stå för sina kostnader och ta sitt ansvar och att medfinansiering ska minimeras faller helt platt. Verkligheten är den omvända.

Vi gläds förvisso åt att förslaget till ny nationell plan prioriterar en ny station i Räppe. Det är positivt med tanke på planeringen för ett nytt akutsjukhus på platsen. Men även den satsningen är helt beroende av dubbelspåret. Lite förenklat kan man säga att vi fick en station men inget spår som leder till stationen. Dubbelspåret har varit uppe för diskussion under lång tid och arbetet hade behövt påbörjas redan för länge sedan, inte minst med tanke på den hårda trafikeringen av både gods och människor på sträckan. Det blir nu än mer brådskande när den nya stationen i Räppe blir klar, då det annars riskerar att trafikeringen mellan Alvesta och Växjö i stället försämras.

Sammantaget är förslaget, som nu ligger på bordet, djupt problematiskt för såväl Växjö och Kronoberg som för södra Sverige. Det är helt avgörande med en bra infrastruktur för en fortsatt god tillväxt i vår region. Fler och betydande satsningar på tåg och vägnät är livsviktigt för jobben, företagen och befolkningsutvecklingen i hela regionen.

Anna Tenje (M), kommunstyrelsens ordförande, Växjö kommun

Mikael Johansson (M), regionstyrelsens ordförande, Kronoberg

Psykisk ohälsa på agendan

En grupp ungdomar i Växjö har lyft upp debatten kring ungas psykiska ohälsa. De träffade på tisdagen Moderaterna i Region Kronoberg för att diskutera frågan mer ingående med ansvariga politiker.

– Vi är här för att vi vill ta tag i psykisk ohälsa bland barn och unga, förklarade Sara Suleiman inledningsvis.

Regionstyrelsens ordförande Mikael Johansson, och Roland Gustbée, ordförande i Hälso- och sjukvårdsnämnden träffade igår gruppen som kallas ”Skrivargruppen för artikeln Sluta ignorera den psykiska ohälsan bland unga”

Gruppen har tagit initiativet för att samla ungdomars erfarenheter av psykisk ohälsa och lyfta dessa i debatten.

– Vi ville lyfta frågan och sammanställde ungdomars upplevelser och synpunkter och tyckte att det bästa sättet att få ut frågan var igenom att skriva en debattartikel och att be om möjligheten att träffa politiker som jobbar med frågan, kommenterade Alexander Bengtsson efter träffen.

Love Bolin var nöjd och konstaterade att mötet hade genomförts i en positiv anda och att båda parter delar samma mål: 

– Mötet med politiken gick väldigt bra, jag kände att politikerna verkligen lyssnade på oss och det känns som vi båda vill komma fram till samma mål – att göra det enklare för människor med psykisk ohälsa att få hjälp.

Sara påpekade att problemet är stort:

– Psykisk ohälsa är ett stort problem i samhället men framförallt bland ungdomar.

– Vi ser att skolan är oerhört viktiga för barn och unga och det skulle behövas göra mer, och samverkan mellan skolan och BUP måste bli bättre, reflekterade ungdomarna som var på plats.

Mikael Johansson var också nöjd efter mötet med gruppen:

– Det är alltid viktigt att vi lyssnar och för en dialog med de som berörs av våra verksamheter och tar del av deras erfarenheter, på så sätt kan vi justera och förbättra det arbete vi gör. Psykisk ohälsa bland barn och unga är en viktig och prioriterad fråga för oss, och vi har jobbat med frågan på flera olika sätt, därför har vi bland annat tagit initiativ till att införa vårdval BUP, för att få fler aktörer som kan hjälpa till att korta köerna och stärka vården.

– En annan viktig punkt som vi jobbar med handlar om samverkan med kommunerna som är ansvariga för skolan, för att få till ett bra flöde i vårdkedjan. Vi kommer att ta detta med oss och lyfta fram frågan i de möten där vi träffar kommunerna, avslutar Roland Gustbée.

Räppealternativet – det bästa för vården

Svar till herrarna och läkarna som tidigare jobbat i sjukvården på Centrallasarettet och som skriver att ett sjukhus i Räppe äventyrar vården på SMP Opinion den 20/1.

De skriver att de har erfarenheter av att ha arbetat i den politiska, medicinska eller tjänstemannaledningen. Jag kommer att skriva om mina erfarenheter från att ha arbetat inom verksamheten, nära patienter.

Då jag började min bana inom sjukvården på 70-talet var jag 16 år och gick prao på röntgen. Jag har sedan dess erfarenhet av flera år av utbildningar och arbete på olika avdelningar (allt från baderska, biträde, undersköterska, sjuksköterska och specialistutbildad inom anestesi, ledarskapsutbildning och handledarutbildning till jobb inom långvård, kirurg/ortopedavdelningar, intensivvårdsavdelning och operation.) Under mina studier i Umeå fick jag möjlighet att praktisera i Sundsvall på ett modernt sjukhus som man flyttade ut från centrum. Helt nybyggt, med bra logistik och ingen byggarbetsplats! Sundsvallsborna var mycket stolta och jag tror att centrum lever än i dag.

Jag var också med under flytten från gamla operation till ”nya operation ” 1987. Då med löfte om att Gyn och Öron skulle få en operationsavdelning. Men vi befinner oss i Småland där ”snålhet bedrar visheten”.

Att jobba i en verksamhet med patienter där man vill prioritera kvalitet, säkerhet och värna den medicinska utvecklingen på ett mänskligt och attraktivt sätt för patient och personal måste vara en målsättning.

Som personal med erfarenhet av att ha jobbat på en arbetsplats där man inte kunnat söva eller väcka patienter under en byggprocess vet jag att det inte är värdigt för någon.

Det har varit lätt för läkare som bara kommer in i salen för att ”sätta kniven i” som varken har deltagit i förberedelser av patienter på avdelning eller transporterat patienter genom trånga korridorer. Många av er som skriver har haft helt andra positioner och det var länge sedan.

Medicintekniken har utvecklats! 1987 var vi lyckliga då fick vi en pulsoximeter och EKG-apparat till alla patienter vi skulle söva. I dag har man cirka sju monitorer för en narkos.

Robotkirurgi är något som vi har i dag men det är ingen bra arbetsmiljö. Det är trångt med all teknisk utrustning. En operationsmetod som säkert kommer att utvecklas än mer.

Det är min förhoppning att Region Kronoberg kan starta en byggnation av ett nytt sjukhus som ger den kvalitet och säkerhet vi så väl behöver, både som personal men främst som patient. Vi behöver den snarast, inte om 30 år.

Lena Wibroe, M, pensionerad anestesisjuksköterska

Först i landet – Region Kronoberg och Ljungby kommun driver utvecklingen framåt

En avsiktsförklaring har undertecknats mellan Region Kronoberg och Ljungby kommun där ambitionen blir klar och tydlig – att ta ledartröjan i utvecklingen av den goda och nära vården.

Projektet handlar om datadriven utveckling, dels om smarta hem och framtidens digitala hjälpmedel, och dels som att använda sig av AI-teknik (artificiell intelligens) i den förebyggande vården.

– Ett spännande projekt där vi tillsammans kan driva utvecklingen framåt. Vi i regionen ser fördelen med ett pilotprojekt tillsammans med Ljungby, för att senare växla upp arbetet i hela regionen, säger Mikael Johansson (M) Regionstyrelsens ordförande.

Samarbetet innebär olika perspektiv:

  • Individen i fokus
  • Utveckling av digitala verktyg
  • Vården ska ges på rätt nivå

– Efter en tids förberedelser tar vi nu ett första konkret kliv när Ljungby kommun och Region Kronoberg skriver under en avsiktsförklaring för att driva framtidens vård, säger Magnus Gunnarsson (M), kommunstyrelsens ordförande i Ljungby kommun.

Läs mer på smalanningen.se

Alternativen är på plats – nuvarande eller en ny plats?

Idag genomfördes en presskonferens där regionstyrelsens ordförande Mikael Johansson berättade om resultaten av den utredning som gjorts där de olika alternativa platserna för ett nytt sjukhus har undersökts.

Diskussionen handlar inte längre om huruvida det ska byggas ett nytt sjukhus eller ej, utan om platsen för ett nytt sjukhus.

Mikael, vad är din första reflektion efter att du har läst utredningen?
– Jag måste säga att våra tjänstepersoner och våra konsulter har gjort en mycket gott arbete. Bägge alternativen är väl utredda så vi politiker kan fatta ett välgrundat beslut.

Det har sagts tidigare att vi inte har tittat på alternativet att stanna på befintlig plats med samma engagemang som en ny plats, stämmer detta?
– Nej inte alls. Vi har haft två arbetsgrupper som arbetat med varsitt alternativ, de har ibland varit tvungna att ta in konsulter, men de är ytterst opartiska i sitt arbete.

Vad tänker du om utredningens slutsatser när det gäller att bygga på befintlig plats?
– Utredningen visar att det faktiskt går att lösa, men det tar lång tid och kommer innebära många och stora risker för verksamheten.

Hur tänker du kring att bygga nytt i Räppe?
– Här kan vi bygga utan att påverka verksamheten under tiden, allt blir klart snabbare och vi behöver inte kompromissa.

När det gäller den ekonomiska delen, finns det skillnader mellan de två alternativen?
– När det gäller storleken på investeringen blir den ungefär lika stor, 7,9 miljarder för Räppe och 8,1 miljarder för CLV*. Den stora skillnaden är ju att om vi beslutar oss för Räppe kommer det stora kostnader på en gång istället för utspridda över lång tid. Det är detta vi nu tittar på hur vi kan lösa.

Ligger beräknade kostnader inom det som diskuterats tidigare?
– Vi har ju diskuterat under lång tid, priset per kvadratmeter har stigit under åren, och samtidigt har vi tvingats inse att vi behöver öka den totala ytan rejält. Det innebär naturligtvis att priset stiger, men det har vi vetat hela tiden att det skulle göra. Nu har vi ju dessutom tagit med alla kostnader, inte bara själva byggnaden.

Hur ser det ut med finansiering?
– Vi kommer att finansiera knappt halva Räppealternativet med egna medel och låna drygt hälften. CLV kommer vi att kunna finansiera ca 90% eftersom det kommer pågå under nästan 30 år. 

Mycket diskussion handlar om huset i sig, men vad är den största vinsten sett utifrån verksamhetens perspektiv?
– När hela huset är klart 2029 i Räppe kommer vi har en mer patientsäker vård, högre operationskapacitet, bättre flöden och vi kan införa den nya nära vården till fullo. Detta kommer vi att kunna göra även på CLV, men då kommer allt inte vara klart förrän 2045-2050, vilket innebär att effekterna kommer etappvis.

Vilken roll spelar det nya sjukhuset för hela vården i Region Kronoberg?
– Det kommer vara en förutsättning för att klara omställningen till den nya nära vården, det kommer hjälpa oss att locka till oss den kompetens vi behöver och det kommer ge våra medarbetare en härlig arbetsmiljö.

Nu när utredningen presenterats, när blir allt offentligt för de invånare som är intresserade av att ta del av underlaget?
– Redan nu är allt, och då menar jag allt material offentligt, VI kommer lägga det på vår hemsida och man kan begära ut de delar man vill ha via diariet om man hellre vill det.

 

* CLV används ofta inom vården och Region Kronoberg som en förkortning för Centrallasarettet i Växjö.

Antaget politiskt program och handlingsplan för vårdens viktiga omställningsresa till nära vård

Nu har hälso- och sjukvårdsnämnden antagit ett politiskt program för vårdens viktigaste omställningsresa för framtiden som handlar om att vården ska finns där invånarna behöver den – när invånarna behöver. Arbetet för kommande år konkretiseras i en övergripande handlingsplan.

Det politiska programmet beskriver hur omställningen till nära vård ska genomföras utifrån intentionen i hälso- och sjukvårdens utvecklingsstrategi, Närmare kronobergaren, och programmet kommer följas upp var tredje år.

– Utvecklingsstrategin beskriver fyra inriktningar och ger 13 löften om framtiden till kronobergarna. Det politiska programmet tydliggör intentionen att nå dit genom insatser inom fyra viktiga områden: Personcentrerad vård, Hälsofrämjande- och sjukdomsförebyggande åtgärder, Digifysisk vård samt Kompetens, säger Roland Gustbée (M), ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden.

Aktiviteter konkretiseras i handlingsplanen
Med utgångspunkt i det politiska programmet har konkreta aktiviteter tagits fram och tidsatts i en handlingsplan för kommande år. Exempel på aktiviteter är att införa digitala kontaktvägar som ökar tillgängligheten till vården och införandet av Patientkontrakt som gör det möjligt för patienten att påverka samordningen och öka delaktigheten i sin egen vård.

 

Aktuella läget i Kronoberg gällande Corona

Vi samtalar med Mikael Johansson, Regionstyrelsens ordförande, angående läget kring Coronaviruset. Aktuell statistik om smittspridning, vaccination och lite info om nya stationer för självtester. 

Micke, nya restriktioner finns på plats och det diskuteras mycket just nu om läget i Sverige och problematiken som observeras i Europa. Därför är det viktigt att dela aktuell information så att alla får en bild av hur det ser ut i Kronoberg.

Hur ser läget i Kronoberg ut när det gäller smittspridningen?
– Vi fortsätter att öka, v. 49 hade vi 171 fall, v. 50 var det 217 fall och v. 51 var vi uppe i 330 fall. Samtidigt ökar belastningen på sjukhusen där vi nu har 10 inlagda varav 2 vårdas på IVA. Andelen provtagna som är smittade ökar kraftigt. Förra måndagen hade vi ca 7,5 % positiva nu har vi 16% efter de första 1000 proverna.

Vaccinationen, hur är läget på den fronten?
– Precis innan jul var vi uppe i 87,6% av den vuxna befolkningen som hade fått minst en dos. Vi är samtidigt uppe i drygt 33% som har fått tre doser.

Stationer för självtest, vad innebär det?
– Ett enklare och smidigare sätt att hämta och lämna sitt självtest. Helt enkelt en automat där du hämtar och lämnar, istället för att belasta sjukvården när man ska beställa tid, hämta och lämna på vårdcentralerna.

Vad tror du om de kommande veckorna?
– Tyvärr tror jag att smittan kommer att fortsätta öka under minst 3-4 veckor till. Vi har sett att pandemin beter sig lite som övriga säsongssmittor, vilket i så fall innebär en fortsatt ökning. Samtidigt har vi ännu inte fått in den nya omikronvarianten i särskilt stor utsträckning, det kan påverka utvecklingen negativt när den kommer. Förhoppningsvis stämmer de preliminära data som finns, att omikron är lindrigare, vilket skulle lätta på trycket i sjukvården.

Och självklart måste vi upprepa rekommendationerna, säg vilka de är Micke.
– Vaccinera dig, håll avstånd, stanna hemma när du har symtom. Om du kan arbeta hemma ska du göra det. Undvik trängsel i kollektivtrafiken och följa anvisningar vid evenemang och offentliga tillställningar.